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癫痫大发作如何进行药物治疗

来源:昆明南大脑科医院 日期:2019-05-22 浏览:

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癫痫的发作形式多种多样。有些发作一看便知,有些发作需经过有经验的专科医生才能确认。还有少数癫痫发作即使是有经验的医生也难以辨认,必须经过视频脑电图检查才能确定。癫痫的发作形式总体上可分为两大类,全身性发作和部分性发作。而在治疗的时候癫痫大发作首选药物也是很重要的。那么癫痫大发作如何进行药物治疗呢?

癫痫大发作药物治疗方法

癫痫全身大发作,又称强直-阵挛发作,以意识丧失和全身抽搐为特征。患者癫痫大发作表现为突然失去知觉,有时会先尖叫医生,随之全身僵硬,继而出现四肢有节律的抖动,可伴有类似传奇的呼吸声,患者面色青紫,牙齿紧咬,可能会咬破舌头。偶尔会出现大小便失禁。发作可持续1~3分钟后才能缓解。部分患者在发作后可能头痛或出现呕吐等。

一般来说,癫痫大发作前有先驱自觉症状,如感觉异常,胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此,患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地,及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现,以便尽早作出预防措施,防止其他意外伤害的发生。而常见的做法是在病人末发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位,有时可阻止癫痫病发作。

癫痫大发作常见的治疗方法中,调药控制是第一步,明确诊断、调整药物、控制发作。就是在癫痫病确诊后,确定病因,逐步调整药物的种类、剂量和治疗方法,直至癫痫病大发作得到控制为止。90%的患者初次用药后即可得到完全控制发作。癫痫病得到初步控制后,证明医生所用药物是对症的有效的药物。

因为癫痫病是慢性病,容易反复是其一大特点,用药后一段时间内没有发作只能说明用药是对症的有效的,而不能认为治愈了,服药疗程期满后,同时连续两次以上脑电图也正常,才能认为治愈了。

既然癫痫大发作药物治疗很重要,那癫痫大发作首选药物是什么呢?为什么要确认首选药物呢?对癫痫患者用一种抗癫痫药物治疗的优点已是国际公认,单药治疗至少有65%的患者是可以控制发作的。在治疗的时候可选用广谱的抗癫痫药物,在成人可选用卡马西平,苯妥英钠,丙戊酸钠。但在儿童多选用丙戊酸钠,丙戊酸钠对原发性癫痫者效果较好。苯巴比妥虽也有效,但其毒性反应妨碍其作为首选药物,特别是在儿童对认知的影响较大,更要慎用。二线药物包括氯硝西泮,拉莫三嗪,托吡酯,左乙拉西坦等。

温馨提示:癫痫是一个顽疾,治疗难度也是比较大的,但并不代表无法治愈,因此我们的患者一定要积极进行治疗,至于费用方面的问题,还是需要结合患者自身到当地医院进行详细咨询,医生会根据患者脑神经元细胞受损程度,专业性的明确具体的病因,从而制定一个比较好的治疗方案进行对症治疗。

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